
У детей раннего возраста запоры, как правило, носят функциональный характер.
В отличие от взрослых, ребенок не может скоординировать мышцы брюшного пресса и тазового дня, что обеспечивает нормальный акт дефекации.
Основные причины:
- неправильное развитие нервной системы ребенка на фоне неблагоприятной беременности (токсикозы), медикаментозного вмешательства во время родов, кесарева сечения,
- перевод малыша с грудного на искуственное вскармливание,
- введение в составе прикорма твердой пищи,
- недостаточное потребление молока ребенком по причине снижения лактации, "вялого" сосания, рвоты,
- трактовка дефекации в процессе приучения к горшку как болезненного процесса
Затруднение дефекации у новорожденных возникает в 2-3месяца и проходит обычно к 6 месяцам. Проявляется криком, плачем ребенка, покраснением лица и прекращается после испражнения. Стул при этом обычный, без примесей.
У детей от 2 до 4 лет в процессе формирования навыков туалета на фоне болзненных ощущений при дефекации может формироваться "боязнь горшка". Ребенок может удерживать каловые массы, что может привести к непроизвольномй стулу или осуществлять дефекацию стоя.
Во всех случаях наличия у ребенка запора необходимо не откладывать визит к врачу, чтобы под "маской" функциональных запоров не пропустить заболевания, при которых имеет место затруднение дефекации ( рахит, нарушение функции щитовидной железы, врожденная патология развития желудочно-кишечного тракта, трещины ануса).
Профилактика запоров:
- соблюдение режима дефекации в виде высаживания ребенка на горшок строго в определенное время (лучше утром после завтрака) независимо от его желания . Горшок должен быть удобным, теплым, соответствовать размерам малыша,
- при возможности обеспечить ребенка грудным вскармливанием, а при необходимости осуществления искусственного вскармливания необходимо проконсультироваться с педиатром для подбора оптимальной молочной смеси,
- введение прикорма начинать с овощного пюре
- питание детей старше года должно осуществляться 5-6 раз в день и содержать достаточное количество растительной клетчатки
- использование гимнастики, улучшающей опорожнение кишечника - для детей до года в виде упражнения "велосипед" и массажа живота по часовой стрелке, а для детей после года можно рекомендовать сбор расыпанных по полу игрушек, что сопровождается давлением на живот и повышением внутрибрюшного давления.
|